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太医院里，自从温太医坠马而亡后，甄嬛的御用太医就换成了太医院院首。
皇上极其看中甄嬛的孩子，林太医很把消息传到西北。
年羹尧很快来了命令：“务必要让皇帝再也生不了，子嗣尽无。”
林太医收到信，思索半天后找上了曹琴默。
林太医说：“若你能办成事，别说是为妃了，让你当贵妃都不成问题。”
甄嬛有孕后，华妃就一直催促曹琴默想法子，要让甄嬛再也得意不下去。
可一向聪慧的曹琴默就是想不到法子，直到林太医找来，曹琴默才想到要怎么做。
曹琴默并不知道林太医是年家的人，只当林太医一个新进宫的太医，想要找个靠山，才找过来的。
曹琴默也谨慎，专门让人查了林太医，没查出问题，就开始跟林太医合作。
到了方淳意被周宁海抓到时，曹琴默上前制止了周宁海，救下惊慌的方淳意。
跟方淳意交好后，曹琴默趁机让方淳意拿了点心到碎玉轩，却嘱咐道：“从前我与莞嫔多有分歧，妹妹千万别说点心是我做的。”
方淳意也没跟甄嬛说被周宁海抓的事，当然答应了下来。
到了碎玉轩，甄嬛正在低头看书。
方淳意拿着点心就喂给甄嬛：“姐姐，这是新做的点心，刚了适合夏日来用。”
甄嬛被喂了点心，这才抬起头看方淳意。
见方淳意吃的开心，倒是少了疑心，也跟着一起吃。
结果就是两人都没了命，甄嬛临死前特别的后悔：“不该相信方淳意的。”
宫外的明玉听到消息，露出一个释然的笑：“白眼狼就该早早的解决了。”
夏刈奉命调查甄嬛的死因，最后居然查到沈眉庄的头上。
沈眉庄当然不承认，可物证都在存菊堂被找到，由不得沈眉庄不承认。
皇帝失去了纯元替身，还有一个孩子，怒道：“赐死沈氏，朕要问罪沈自山。”